【症例】腰椎ヘルニア発症で歩けないほど激痛だったが痛みが全くない状態まで改善

５０代　男性　東京都在住

腰椎椎間板ヘルニア、左坐骨神経痛

＜通院回数＞

１３回

＜通院頻度＞

２日に１回→３～４日に１回→週１回

朝起きたら、左臀部に痛みが出たが

次第に痛みが治まったため様子をみていた。

その後再度痛みが悪化し

病院で処方された痛み止めを服用したが

痛みは悪化する一方。

貧血を起こしそうなくらい痛みが増すこともあり

日常生活に支障をきたす状態になり

何とか改善したいと思い

インターネットで当院を見つけ来院。

来院時、

左臀部から下肢にかけての痛みが強く

腰掛け姿勢、歩行で痛みが著しく増悪する。

動作チェックでは

前屈１０度未満で、前屈しようとすると

当該部位に激痛がでる。

続いて検査を行う。

SLRテスト　(＋＋)　２０°未満

パトリックテスト　(－)

Kボンネットテスト　(－)

触診では

腹部に過緊張、筋性防御あり。

病院には受診しているが

検査をしておらず診断がでていない。

腰椎ヘルニアの所見が顕著なため

腰椎ヘルニアによる坐骨神経痛と判断し

治療を開始する。

＜治療＞

上下肢血流調整、腹部指圧。

下肢の神経促通。

左下肢　SLR ３０°に改善

依然として痛みは強いものの

歩行での痛みが減少した。

再度病院に行き検査を受けるよう勧めた。

(後日、MRI検査で腰椎ヘルニアと診断でた)

前回から１日後の来院。

「痛みが軽減して歩行が楽になってきました」

と報告いただく。

＜治療＞

上下肢血流調整、腹部指圧

下肢の神経促通

下肢挙上が４０°に、前屈が２０°に改善した。

前回から２日後の来院。

「左坐骨から大腿部の痛みがあまりでなくなってきました」

と報告いただく。

＜治療＞

上下肢血流調整、腹部指圧

下肢の神経促通

前屈が４０°まで、SLRが４５度に改善した。

刺激過多かやや脚が重くなった。

前回から４日後の来院。

「歩行ではあまり痛みなくなって、５分くらい腰掛けていると痛みがでます」

と報告いただく。

＜治療＞

上下肢血流調整、腹部指圧。

下肢の神経促通。

SLR、前屈角度はあまり変化なし。

左ひざを真っすぐのばしたまま前屈できるようになった。

前回から１週間後の来院。

「腰掛けでの痛みは軽くなった。歩行でちょくちょく痛みがでます」

と報告いただく。

＜治療＞

上下肢血流調整、腹部指圧。

脊柱と骨盤の調整、下肢の神経促通。

前屈での身体の左への傾きが減少した。

前回から１週間後の来院。

「痛みはかなり軽くなっているが、夕方になるとだんだん痛みがでてきます」

と報告いただく。

＜治療＞

上下肢血流調整、腹部指圧。

下肢の神経促通。

左坐骨の痛みはあるが、下腿の痛みがでなくなった。

前回から１週間後の来院。

「引き続き夕方になると痛みでるが程度は軽いです」

と報告いただく。

＜治療＞

上下肢血流調整、腹部指圧。

下肢の神経促通。

病院でMRI検査を受けたところ

腰椎ヘルニアで大きな圧迫部位があると診断あり。

ブロック注射を打ったが特に変化なかったそう。

前回から１週間後の来院。

「痛みは時々わずかにあるが日常生活は気にせず過ごせている」

と報告いただく。

＜治療＞

上下肢血流調整、腹部指圧。

下肢の神経促通。

左臀部の筋ボリュームが低下したままの状態。

前回から１週間後の来院。

「ブロック注射を再度打ってもらったが効果なくて左臀部に痛みがややある」

と報告いただく。

＜治療＞

上下肢血流調整、腹部指圧。

下肢の神経促通。

SLRも、前屈もほぼ左右差ない状態に改善した。

前回から１週間後の来院。

「夕方になっても痛みはほとんどでていません」

と報告いただく。

＜治療＞

上下肢血流調整、腹部指圧。

下肢の神経促通。

日常生活での痛みがない状態を維持できているため

治療は終了とした。