【症例】左肩から腕につねにある痛みとシビレが改善

４０代　男性　目黒区在住

頚椎ヘルニアによる左肩から腕の痛み、シビレ

＜通院回数＞

６回

＜通院頻度＞

週１回

首肩こりは慢性的にあったものの

たびたびマッサージを受けて対処していた。

２か月前にマッサージを受けてから

左肩に痛みがでてきて

すぐに治るだろうと様子をみていたら

次第に痛みが増して腕にも

痛みとシビレがでてくるようになった。

整形外科に行ったら

頚椎の５～６番がすり減っている。

頚椎ヘルニアの可能性がある。

と言われ投薬治療を受けたが良くならず。

症状は悪化していて

日中の痛みとシビレに加えて

夜間痛がひどくなかなか眠れないほどに。

インターネットで当院を見つけて

ヘルニアに対応した治療を行っているとのことから

来院を決めた。

現在、左肩の夜間痛があり、起床時に特に症状強い。

日中は左腕全体にシビレがある。

首の後屈はほぼ不可(後屈１０°未満)

左方向へ首の側屈、回旋で痛み、シビレが腕に走る。

左手指先が冷たい。

手をパソコンのキーボードに置いている姿勢がつらい。

次に検査を行う。

スパーリングテスト(＋)

ジャクソンテスト(＋)

ライトテスト(＋)

※上腕に筋弛緩傾向あり

問診と検査から、

頚椎ヘルニアまたは

胸郭出口症候群による神経痛と推測し

治療を開始する。

首の後屈時にでる肩腕への放散痛を

ペインスケール「１０」とした。

＜治療＞

上肢の神経促通、首の神経促通

首の後屈が３０°ほど可能になり

左側屈と回旋での痛みも減少した。

前回から１週間後の治療。

「寝る時の首の座りが楽になって、前よりよく眠れます」

と報告。

上腕の症状がなくなり肩と肘から先だけ

痛みとシビレがある。

ペインスケール「６」

＜治療＞

上肢の神経促通、首の神経促通

首の後屈、回旋の痛みはほぼなし。

シビレは左手の薬指だけあり。

前回から１週間後の治療。

「首の痛みが少し気になって枕を高くしたら痛みがぶり返しました」

と報告。

ペインスケール「９」

＜治療＞

上肢の神経促通、首の神経促通

首の後屈、回旋痛は軽減した。

安静時の左腕のシビレはまだある。

前回から１週間後の治療。

「左腕の痛み、シビレは減ってきてます。デスクワーク姿勢はまだ辛いです」

と報告。

ペインスケール「５」

＜治療＞

上肢の神経促通、首の神経促通

首の後屈痛は解消した。

左人差し指にあった冷たい感覚が減ってきた。

前回から１週間後の治療。

患者から

「左肩の痛みはだいぶ軽いです。起床時の痛みはあるがすぐに治まるようになってきました」

と報告。

ペインスケール「３」

＜治療＞

上肢の神経促通、首の神経促通

左脇から腕全体にあった痛みがほぼ解消。

腕の軽快感がでて人差し指の冷感もなくなった。

前回から１週間後の治療。

患者から

「パソコン姿勢もだいぶ楽になりました。自転車でもハンドルを握っていられます」

と報告。

ペインスケール「２」

＜治療＞

上肢の神経促通、首の神経促通

首の痛みなく、腕の痛みシビレも気にならない程度になったため

一旦治療は完了とした。